Dr. Ralph Bittencourt, cardiologista infantil

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COARCTAÇÃO DA AORTA

A Coarctação da Aorta é uma lesão congênita na Aorta que causa uma obstrução ao fluxo sistêmico, com sua repercussão dependendo da idade da criança, intensidade e localização da obstrução, presença de outros defeitos e circulação colateral. Responsável por 5 a 7% das cardiopatias congênitas, com predominância de 3:1 no sexo masculino, com 40 a 50% associado à Valva Aórtica Bicúspide ( valva com dois folhetos ) e diretamente com a Síndrome de Turner ( Cariótipo X0 ) em 30% dos casos. Durante a vida fetal a Coarctação da Aorta não causa nenhum problema significativo ao feto, porém logo após o nascimento como ocorre uma série de mudanças na circulação do recém nascido inicia-se a repercussão da doença, com evolução para insuficiência cardíaca. Com a obstrução na Aorta após o nascimento ocorre um sistema de hipertensão arterial em membro superiores e redução ao fluxo de sangue para as estruturas abaixo da lesão como abdome e membros inferiores causando hipotensão nos membro inferiores.

A indicação de Cateterismo cardíaco na Coarctação da Aorta depende da situação do paciente, presença de outros defeitos associados, da característica da coarctação da Aorta e da experiência de cada Serviço. O cateterismo geralmente é realizado no primeiro ano de vida em casos graves somente de forma paliativa até a cirurgia. O tratamento cirúrgico tem o objetivo de eliminar a área de obstrução e restaurar o fluxo sanguíneo para região inferior. Existindo defeitos associados, sua correção se faz geralmente no mesmo ato cirúrgico se possível.

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